CRPS:n hoito ja kuntoutus

CRPS:n hoito perustuu yleensä useiden eri hoitomuotojen yhdistelmään. Koska sairaus vaikuttaa monin tavoin sekä hermostoon, toimintakykyyn että arkeen, hoito ei yleensä koostu vain yhdestä lääkkeestä tai menetelmästä. Hoito suunnitellaan yksilöllisesti oireiden, toimintakyvyn ja elämäntilanteen mukaan.

Tällä hetkellä CRPS:ään ei tunneta parantavaa hoitoa. Hoidon tavoitteena onkin ensisijaisesti lievittää oireita, ylläpitää ja parantaa toimintakykyä sekä tukea mahdollisimman hyvää elämänlaatua.

CRPS:n hoidossa käytetään sekä lääkkeellisiä että lääkkeettömiä kivunhoidon menetelmiä. Lääkityksessä voidaan käyttää esimerkiksi kipulääkkeitä, hermokipulääkkeitä sekä lääkkeitä, joiden tavoitteena on vaikuttaa kipujärjestelmään ja nostaa kipukynnystä. Sopivan lääkityksen löytäminen voi vaatia aikaa, sillä lääkkeiden vaikutukset ja mahdolliset haittavaikutukset vaihtelevat yksilöllisesti.

Joissakin tilanteissa voidaan harkita myös terveydenhuollossa toteutettavia hoitoja, kuten puudutuksia, Qutenza-hoitoja tai infuusiohoitoja. Näiden käyttö arvioidaan aina yksilöllisesti tilanteen ja hoitovasteen perusteella.

Osalle potilaista voidaan myöhemmin harkita myös neuromodulaatiohoitoja. Näillä tarkoitetaan hoitoja, joilla pyritään vaikuttamaan hermoston toimintaan ja kivun käsittelyyn. Tällaisia ovat esimerkiksi rTMS-hoito sekä erilaiset kipustimulaattorit. Näitä hoitoja harkitaan yleensä silloin, kun useita muita hoitomuotoja on jo kokeiltu ilman riittävää hyötyä.

Lääkkeellisen hoidon lisäksi kuntoutus on keskeinen osa CRPS:n hoitoa. Kuntoutukseen voi kuulua esimerkiksi fysioterapiaa, toimintaterapiaa, liikeharjoittelua sekä erilaisia kivunhallintakeinoja. Tavoitteena on tukea toimintakykyä ja auttaa arjessa selviytymisessä.

Monille tärkeä osa hoitoa ovat myös lääkkeettömät kivunhallintakeinot, kuten TENS-hoito, peiliterapia, rentoutumis- ja hengitysharjoitukset sekä kuormituksen säätelyyn liittyvät keinot. Pitkittynyt kipu voi vaikuttaa myös psyykkiseen hyvinvointiin, minkä vuoksi osa hyötyy esimerkiksi kipupsykologisesta tuesta tai stressinhallinnan keinoista.

CRPS vaikuttaa usein koko elämään, minkä vuoksi myös arjen tukeminen, läheiset, vertaistuki ja sosiaalinen tuki voivat olla tärkeä osa kokonaisuutta. Hoidon tavoitteena ei yleensä ole oireiden täydellinen poistaminen, vaan mahdollisimman hyvä toimintakyky ja tasapainoinen arki sairaudesta huolimatta.

CRPS voi vaikuttaa merkittävästi myös työkykyyn ja työelämään. Osa tarvitsee muutoksia työtehtäviin, työaikaan tai työympäristöön voidakseen jatkaa työssä. Työkykyä voidaan joissakin tilanteissa tukea esimerkiksi osa-aikatyöllä, etätyöllä, ergonomisilla ratkaisuilla tai työtehtävien mukauttamisella.

Kaikille työnteko ei kuitenkaan ole sairauden vuoksi mahdollista. Työkyvyn tilanteet voivat vaihdella paljon, eikä työkykyä voida arvioida pelkästään diagnoosin perusteella. Myös osa-aikainen tai mukautettu työ voi olla merkityksellistä ja arvokasta sekä yksilölle että yhteiskunnalle.

Työelämään, työkyvyn tukemiseen ja erilaisiin tukimuotoihin liittyviä asioita käsitellään tarkemmin tietopankin omassa CRPS ja työelämä -osiossa.

Lähteet

Käypä hoito – Pitkäaikainen kipu

Terveyskirjasto (Duodecim): CRPS

Terveyskylä – Kuntoutumistalo

IASP (International Association for the Study of Pain)

Suomen Kipu ry