Toimintakyvyn tukeminen hoidon keskiössä

CRPS:n (Complex Regional Pain Syndrome) hoidossa yksi keskeisimmistä tavoitteista on toimintakyvyn tukeminen. Vaikka kipua ei aina pystyttäisi poistamaan kokonaan, monia arkeen, liikkumiseen ja hyvinvointiin liittyviä asioita voidaan usein pyrkiä helpottamaan.

Toimintakyky tarkoittaa kykyä selviytyä itselle tärkeistä asioista arjessa. Se voi liittyä esimerkiksi liikkumiseen, itsestä huolehtimiseen, kotitöihin, opiskeluun, työelämään, harrastuksiin ja sosiaaliseen osallistumiseen.

CRPS voi vaikuttaa toimintakykyyn hyvin monella tavalla. Kipujen lisäksi myös uupumus, uniongelmat, hermoston kuormittuminen, motoriset oireet ja oireiden vaihtelu voivat vaikeuttaa arjessa selviytymistä.

Toimintakyky ei tarkoita jatkuvaa suorittamista

Toimintakyvyn tukeminen ei tarkoita sitä, että ihmisen pitäisi jatkuvasti ylittää omat rajansa tai "pärjätä normaalisti hinnalla millä hyvänsä".

Pitkäaikaisessa kivussa toimintakyvyn tukeminen tarkoittaa usein enemmänkin tasapainon löytämistä aktiivisuuden, levon ja palautumisen välille. Tavoitteena voi olla arjen helpottaminen, kuormituksen säätely ja itselle merkityksellisten asioiden mahdollistaminen.

Joskus toimintakyvyn tukeminen voi tarkoittaa aktiivisuuden lisäämistä, mutta toisinaan yhtä tärkeää voi olla levon salliminen ilman syyllisyyttä.

"Pärjääminen" voi tarkoittaa eri asioita

Terveydenhuollossa puhutaan usein siitä, miten ihminen "pärjää arjessa". Käytännössä pärjäämistä tarkastellaan usein sen kautta, pystyykö ihminen selviytymään välttämättömistä arjen asioista.

Monille pitkäaikaissairaille pärjääminen voi kuitenkin tarkoittaa paljon muutakin kuin pelkkää selviytymistä.

Ihminen voi ulospäin näyttää pärjäävän arjessa, vaikka todellisuudessa kaikki voimavarat kuluisivat pelkästään pakollisista asioista suoriutumiseen. Tällöin elämästä voivat jäädä pois esimerkiksi palautuminen, harrastukset, sosiaalinen elämä tai itselle tärkeät ja iloa tuottavat asiat.

Tämän vuoksi toimintakykyä arvioitaessa on tärkeää huomioida myös:

  • kuormituksen määrä

  • palautumisen tarve

  • elämänlaatu

  • mahdollisuus mielekkääseen ja oman näköiseen elämään

Toimintakyvyn tukemisen tavoitteena ei ole vain selviytyminen, vaan mahdollisimman hyvä ja tasapainoinen arki.

Pienetkin asiat voivat olla merkityksellisiä

CRPS:n hoidossa toimintakyvyn tukeminen ei aina tarkoita suuria tavoitteita.

Merkittäviä asioita voivat olla esimerkiksi:

  • mahdollisuus käydä suihkussa vähemmällä kivulla

  • kyky valmistaa ruokaa

  • mahdollisuus käydä kaupassa

  • lyhyempi palautumisaika rasituksen jälkeen

  • mahdollisuus osallistua tärkeään tapahtumaan

  • parempi unen laatu

Pieniltäkin tuntuvat muutokset voivat vaikuttaa merkittävästi ihmisen hyvinvointiin ja elämänlaatuun.

Toimintakyky voi vaihdella paljon

CRPS:ssä toimintakyky ei yleensä ole täysin tasainen.

Oireiden voimakkuuteen voivat vaikuttaa esimerkiksi flare-upit, kuormitus, unen määrä, stressi, fyysinen rasitus ja hermoston ylikuormittuminen. Tämän vuoksi ihminen voi jaksaa eri päivinä hyvin eri tavalla.

Toimintakyvyn vaihtelu ei tarkoita laiskuutta, motivaation puutetta tai oireiden liioittelua, vaan se voi olla osa sairauden luonnetta.

Toimintakykyä voidaan tukea monin eri tavoin

Toimintakykyä voidaan pyrkiä tukemaan monin eri keinoin. Näitä voivat olla esimerkiksi:

  • lääkkeellinen kivunhoito

  • fysioterapia

  • toimintaterapia

  • apuvälineet

  • kuormituksen rytmittäminen

  • ergonomiset ratkaisut

  • työjärjestelyt

  • kuntoutus

  • psyykkinen tuki

Kaikille eivät sovi samat ratkaisut, vaan sopivia keinoja joudutaan usein etsimään yksilöllisesti.

Apuvälineet eivät ole epäonnistuminen

Monille apuvälineiden käyttöön voi liittyä ristiriitaisia tunteita.

Kyynärsauvat, pyörätuoli, tukituet tai muut arkea helpottavat ratkaisut voivat herättää esimerkiksi surua, häpeää tai pelkoa siitä, että toimintakyky "heikkenee lopullisesti".

Todellisuudessa apuvälineiden tarkoituksena on usein helpottaa arkea, vähentää kuormitusta, mahdollistaa osallistumista ja tukea turvallista liikkumista. Monille oikeanlainen apuväline voi lisätä itsenäisyyttä ja parantaa elämänlaatua merkittävästi.

Työ- ja opiskelukyky ovat osa toimintakykyä

Toimintakykyyn kuuluu monilla myös mahdollisuus osallistua työelämään tai opiskeluun.

Kaikki eivät pysty jatkamaan työssä sairauden vuoksi, mutta osalle voidaan löytää ratkaisuja esimerkiksi osa-aikatyöstä, etätyöstä, työtehtävien muokkauksesta, joustavista aikatauluista tai ammatillisesta kuntoutuksesta.

Työkyvyn tukemisessa tärkeää on huomioida sekä kuormitus että palautumisen tarve.

Toimintakyvyn tukeminen on pitkä prosessi

CRPS:n kanssa toimintakyky voi muuttua ajan myötä. Joskus toimintakyky paranee, joskus oireet pahenevat tai vaihtelevat.

Tämän vuoksi toimintakyvyn tukeminen ei yleensä ole yksittäinen toimenpide, vaan pitkä prosessi, jossa tavoitteita ja keinoja voidaan joutua arvioimaan uudelleen eri elämäntilanteissa.

Toimintakyvyn tukemisen tavoitteena on mahdollisimman hyvä arki

CRPS:n hoidossa toimintakyvyn tukemisen tavoitteena ei yleensä ole täydellinen suorituskyky tai oireettomuus.

Sen sijaan tavoitteena voi olla:

  • mahdollisimman turvallinen arki

  • itselle tärkeiden asioiden mahdollistaminen

  • kuormituksen hallinta

  • hyvinvoinnin tukeminen

  • elämänlaadun parantaminen

Toimintakyvyn tukeminen on parhaimmillaan sitä, että ihminen pystyy elämään mahdollisimman oman näköistä elämää sairaudesta huolimatta.

Lähteet

Käypä hoito – Kipu (2026)

WHO – ICF-luokitus (International Classification of Functioning, Disability and Health)

Terveyskylä – Kuntoutumistalo

IASP (International Association for the Study of Pain)

European Pain Federation (EFIC)

Moseley GL & Butler DS: Explain Pain

Luo kotisivut ilmaiseksi!