Tulehduskipulääkkeet pitkäaikaisen kivun hoidossa

Tulehduskipulääkkeet ovat yleisesti käytettyjä kipulääkkeitä, joita käytetään esimerkiksi:

• lihas- ja nivelkipuihin

• tulehdusperäisiin kipuihin

• vammoihin

• kuukautiskipuihin

• leikkausten jälkeiseen kipuun

Tunnettuja tulehduskipulääkkeitä ovat esimerkiksi ibuprofeeni, ketoprofeeni ja naprokseeni.

CRPS:n hoidossa tulehduskipulääkkeiden teho voi vaihdella paljon. Osa ihmisistä kokee saavansa niistä helpotusta esimerkiksi särkyyn tai pahenemisvaiheisiin, kun taas toisille vaikutus voi jäädä hyvin vähäiseksi.

Miten tulehduskipulääkkeet vaikuttavat?

Tulehduskipulääkkeet vaikuttavat elimistön tulehdusreaktioihin ja kipuviestintään. Ne vähentävät prostaglandiinien muodostumista, mikä voi lievittää:

• kipua

• tulehdusta

• turvotusta

• kuumetta

Tämän vuoksi ne voivat toimia hyvin erityisesti kudosvauriokivussa ja tulehdukseen liittyvissä kiputiloissa.

Hermokivussa vaikutus voi jäädä rajalliseksi

CRPS:ssä kipu liittyy usein hermoston herkistymiseen ja neuropaattisiin eli hermoperäisiin kipumekanismeihin. Tämän vuoksi tulehduskipulääkkeet eivät yleensä yksin riitä voimakkaan CRPS-kivun hoidossa.

Tämä ei kuitenkaan tarkoita, etteikö niistä voisi olla joillekin hyötyä osana laajempaa hoitokokonaisuutta.

Joillekin tulehduskipulääkkeet voivat helpottaa esimerkiksi:

• särkyä

• rasituksen jälkeistä kipua

• pahenemisvaiheisiin liittyvää kuormitusta

• muita samanaikaisia kiputiloja

Sama lääke voi auttaa yhteen kipuun mutta ei toiseen

Moni pitkäaikaista kipua sairastava huomaa, että tulehduskipulääkkeet voivat auttaa hyvin esimerkiksi:

• kuukautiskipuihin

• hammassärkyyn

• lihaskipuihin

• päänsärkyyn

vaikka niistä ei olisi juuri hyötyä CRPS-kipuun.

Eri kiputyypit syntyvät eri mekanismeilla, minkä vuoksi sama lääke voi toimia hyvin yhteen kipuun mutta huonommin toiseen.

Tulehduskipulääkkeisiin liittyy myös haittoja

Vaikka tulehduskipulääkkeet ovat yleisiä lääkkeitä, ne eivät sovi kaikille.

Mahdollisia haittoja voivat olla esimerkiksi:

• vatsavaivat

• närästys

• vatsakipu

• pahoinvointi

• verenpaineen nousu

• munuaisten kuormittuminen

• lisääntynyt verenvuotoriski

Pitkäaikaisessa käytössä haittojen riski yleensä kasvaa.

Vatsaoireet ovat melko tavallisia

Moni kokee tulehduskipulääkkeiden käytön yhteydessä:

• vatsan ärsytystä

• närästystä

• vatsakipua

• pahoinvointia

Joskus oireet liittyvät itse lääkeaineeseen, mutta joillekin myös lääkkeiden apuaineet voivat aiheuttaa oireita.

Pitkäaikaisessa käytössä voidaan joskus tarvita myös vatsaa suojaavaa lääkitystä.

Kaikkia tulehduskipulääkkeitä ei voi käyttää turvallisesti

Tietyissä tilanteissa tulehduskipulääkkeiden käyttöä voidaan joutua välttämään tai käyttämään erityisen varovaisesti.

Tällaisia tilanteita voivat olla esimerkiksi:

• munuaissairaudet

• mahahaava

• vaikeat vatsavaivat

• sydän- ja verisuonisairaudet

• verenohennuslääkitykset

Siksi oman tilanteen ja muun lääkityksen huomioiminen on tärkeää ennen tulehduskipulääkkeiden käyttöä.

Tulehduskipulääkkeitä käytetään usein harkiten pitkäaikaisessa kivussa

Pitkäaikaisessa kivussa tulehduskipulääkkeiden jatkuvaa käyttöä ei yleensä suositella ilman säännöllistä arviointia.

Joillekin niistä voi olla hyötyä:

• lyhytaikaisesti

• pahenemisvaiheissa

• muiden hoitojen tukena

Toisille haitat voivat olla hyötyjä suurempia.

Tulehduskipulääkkeet ovat usein vain yksi osa hoitoa

CRPS:n hoidossa tulehduskipulääkkeet eivät yleensä yksin ratkaise kiputilannetta.

Monille tärkeämpiä voivat olla:

• hermokivun hoitoon tarkoitetut lääkkeet

• kuntoutus

• unen tukeminen

• kuormituksen hallinta

• toimintakyvyn tukeminen

• lääkkeettömät kivunhallintakeinot

Mahdollinen hyöty arvioidaan aina osana laajempaa hoitokokonaisuutta.

Lähteet

Käypä hoito – Kipu (2026)

Käypä hoito – Pitkäaikainen kipu ja muut kiputilat (2026)

Käypä hoito – Kivun lääkehoidot aikuisilla

Duodecim: Käypä hoito -suositus uudistui (2026)